不孕對一個結婚女子是很大的精神壓力與打擊身心,最後俱疲,相信有很多婦女因為不孕也嚐試過很多偏方求子,最好還是循正常醫療管道,不管西醫、中醫,都請給自己一段心理調適的時間,除了西醫儀器檢查結果可以配合,中醫調理的治療原則加上食療或針灸,都可增加受孕機會。 何謂不孕:1.夫妻結婚兩年以上,有正常的性生活,而未受孕者-原發性 不孕,古稱“全不產”。 2.已經生育過,又中斷兩年以上,不再懷孕,為繼發性不 孕,古稱“断續”。 主因:排卵障礙性、輸卵管阻塞、免疫性不孕、子宮內膜異位症、多囊卵 巢綜合症、高泌乳素血症 治療方法 :初期以針對症狀治療為主,中期加強調理子宮、卵巢的機能, 後期當懷孕時,以安胎為主的溫和方劑。 西醫的病因病理 受孕是一個極其複雜的生理過程,必須具下列條件: 1. 有正常的生殖細胞 2. 卵子和精子的結合 3. 受精卵的著床 上述三個環節中任何一個不正常,便能阻礙受孕。阻礙的因素可能在女方,也可能在男方或男女雙方。 (一)女方因素:主要是排卵和輸卵管的因素 1.排卵障礙:多種因素均可引起,常見的有 (1)中樞性的影響:主要是下丘腦-垂體-卵巢軸功能性条亂,引起月 經失調如閉經、無排卵性月經等;垂體腫瘤引起 卵巢功能失調;精神因素如過度緊張、焦慮對下 丘腦-垂體-卵巢軸產生影響,抑制排卵。 (2)全身性因素:重度營養不良、過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素 特別是E、A和B等,可能影響卵巢功能:內分泌代 謝方面的疾病如甲狀腺功能亢進或低下,腎上腺皮 質功能亢進或低下,重症糖尿病等均能影響卵巢功 能,導致不孕。 (3)卵巢局部因素:先天性卵巢發育不全、多囊卵巢綜合症、卵巢功 能早衰、功能性卵巢腫瘤、腮腺炎後病發的卵巢 炎以及卵巢、子宮內膜異位症等均能影響卵巢排 卵導致不孕。 2.輸卵管因素:以及輸卵管炎症和子宮內膜異位症較常見。 3.子宮因素:子宮發育不良不能為受精卵準備足夠的著床條件;子宮內膜 結核,病源體感染以及宮腔黏連,破壞了子宮內膜的環境, 不利受孕的著床;子宮內膜息肉、子宮肌瘤等可使子宮腔變 形、狹窄或使內膜發育不良;孕酮分泌不足使子宮內膜分泌 反應不良等都能影響受精卵的著床引起不孕。 4.子宮頸因素:宮頸感染或雌激素分泌不足,改變宮頸黏液的性質和量, 影響精子的活力和進入的數量。 5.免疫因素:現認為其中多數是由於免疫因素所引起。如婦女血清中存在 的透明帶自身抗體與透明帶起反應後,可防止精子穿透卵 子、因而阻止受精。 (二)男方因素:據近年來資料報導,男方因素引起不孕的約佔40%。主要 因素有精液異常和輸精障礙。 1.精液異常:無精子、精子數目減少、活動力減弱、形態異常。 2.輸精障礙:附睪及輸精管細菌性感染,如淋菌、結合或非特異性感染引 起雙側輸精管完全性梗阻,影響精子的輸出;功能性不射 精;陽痿、早洩往往不能使精子進入陰道引起不孕。 3.男性自身免疫反應 中醫的病因病機 生殖的根本是以腎氣、天癸、男精女血做為物質基礎,女子在一定的年齡階段,腎氣旺盛、天癸成熟,任通冲盛,二脈相滋,若男女生殖之精相搏,則合而成形,發育于胞宮中,而成胎孕。若先天腎氣不足,後天臟腑功能失常、氣血失調、沖任胞宮病變則導致不孕,常見的有腎虛、肝鬱、痰濕、血瘀等。 除了器質性問題可經由西醫子宮、卵巢儀器檢查出來,在臨床上多見壓力賀爾蒙造成的不孕,中醫稱為肝氣鬱結之不孕,現代女性除了家庭、公婆、還有工作上的壓力,如果再加上多年不孕、心裡的煩惱壓力是旁人無法體會的,而針對此種原因;中醫的治療更能夠輔助調理。 不孕症的治療除了藥物治療外,如果配合針灸療法更會有加倍的效果,以中醫的方法治療。
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婦科
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